Главная
Строительство
Ремонт
Дизайн и интерьер




27.02.2021


27.02.2021


27.02.2021


27.02.2021


27.02.2021


27.02.2021


27.02.2021


27.02.2021


27.02.2021


27.02.2021





Яндекс.Метрика
         » » Синдром Вернера — Моррисона

Синдром Вернера — Моррисона

03.02.2021

ВИПома или синдром Вернера-Моррисона — вид эндокринной опухоли поджелудочной железы, возникающей из островковых клеток и секретирующей вазоактивный интестинальный пептид (ВИП). Характеризуется водянистой диареей, гипокалиемией и ахлоргидрией.

Эпидемиология

Встречается 1 случай на 10 млн в возрасте от 17 до 73 лет, чаще у женщин (>65 %). Более чем в 50 % случаев носит злокачественный характер.

Локализация

  • хвост поджелудочной железы 75 %
  • симпатический ствол 20 %
  • пищевод, кишечник, печень и почки 5 %

Клиническая картина

Основным симптомом випомы является массивная водянистая диарея, похожая на диарею при холере, но в отличие от холеры, при випоме присутствуют схваткообразные боли в животе. Потеря жидкости в сутки может достигать 6-8 литров. Диарея возникает в результате высокой секрецией натрия и воды в просвет кишечника под влиянием вазоактивного интестинального полипептида. Быстро наступает обезвоживание и признаки гипокалиемии.

Диагностика

  • определение уровня электролитов (калий, хлор);
  • определение уровня глюкозы (как правило, повышен);
  • определение уровня вазоактивного интестинального пептида (резко повышен);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ брюшной полости;
  • определение уровня соляной кислоты в желудке;
  • селективная абдоминальная ангиография.

Лечение

В первую очередь необходимо провести внутривенную регидратацию. Поскольку потеря жидкости и электролитов продолжается из-за диареи, регидратация должна быть постоянной.

Основной метод лечения — хирургический. При невозможности проведения операции, назначается химиотерапия и симптоматическое лечение.